{ "tipo_documento": "outro", "data_documento": null, "pet_nome_detectado": null, "clinica": null, "veterinario": null, "crmv": null, "confianca_extracao": 0.58, "resumo_nao_diagnostico": "Foi descrita tendência discreta em marcadores renais ao longo de 3 anos, com convergência.", "biomarcadores": [ { "nome": "Hemoglobina", "sistema": "hematologico", "valor": 5.9, "unidade": "%", "referencia_min": null, "referencia_max": null, "referencia_texto": null, "status": "inconclusivo" }, { "nome": "Hematocrito", "sistema": "hematologico", "valor": 40, "unidade": null, "referencia_min": null, "referencia_max": null, "referencia_texto": null, "status": "inconclusivo" }, { "nome": "Leucocitos", "sistema": "hematologico", "valor": 8.2, "unidade": ".", "referencia_min": null, "referencia_max": null, "referencia_texto": null, "status": "inconclusivo" }, { "nome": "ALT", "sistema": "hepatico", "valor": 26.7, "unidade": "%", "referencia_min": null, "referencia_max": null, "referencia_texto": null, "status": "inconclusivo" }, { "nome": "AST", "sistema": "hepatico", "valor": 28, "unidade": ".", "referencia_min": null, "referencia_max": null, "referencia_texto": null, "status": "inconclusivo" }, { "nome": "Fosfatase Alcalina", "sistema": "hepatico", "valor": 3.2, "unidade": null, "referencia_min": null, "referencia_max": null, "referencia_texto": null, "status": "inconclusivo" }, { "nome": "GGT", "sistema": "hepatico", "valor": 17, "unidade": ".", "referencia_min": null, "referencia_max": null, "referencia_texto": null, "status": "inconclusivo" }, { "nome": "Bilirrubina", "sistema": "hepatico", "valor": 0.2, "unidade": ".", "referencia_min": null, "referencia_max": null, "referencia_texto": null, "status": "inconclusivo" }, { "nome": "Creatinina", "sistema": "renal", "valor": 1.1, "unidade": null, "referencia_min": null, "referencia_max": null, "referencia_texto": null, "status": "inconclusivo" }, { "nome": "SDMA", "sistema": "renal", "valor": 14, "unidade": null, "referencia_min": null, "referencia_max": null, "referencia_texto": null, "status": "inconclusivo" }, { "nome": "Fosforo", "sistema": "renal", "valor": 3.2, "unidade": null, "referencia_min": null, "referencia_max": null, "referencia_texto": null, "status": "inconclusivo" }, { "nome": "Glicose", "sistema": "metabolico", "valor": 13.3, "unidade": "%", "referencia_min": null, "referencia_max": null, "referencia_texto": null, "status": "inconclusivo" }, { "nome": "Colesterol", "sistema": "metabolico", "valor": 10.5, "unidade": "%", "referencia_min": null, "referencia_max": null, "referencia_texto": null, "status": "inconclusivo" } ], "vacinas": [ { "nome": "V4", "data_aplicacao": null, "proxima_dose_em": null, "fabricante": null, "lote": null, "dose": null, "observacoes": "- Vacinação V4 em dia.", "status": "aplicada" }, { "nome": "Antirrabica", "data_aplicacao": null, "proxima_dose_em": null, "fabricante": null, "lote": null, "dose": null, "observacoes": "- Vacinação antirrábica em dia.", "status": "aplicada" } ], "antiparasitarios": [], "pesagens": [ { "data": null, "peso_kg": 3.3, "observacoes": "Peso extraido do texto OCR." } ], "medicamentos": [], "achados": [], "conclusao_documento": null, "observacoes": "cURL error 7: Failed to connect to 127.0.0.1 port 9 after 2476 ms: Couldn't connect to server (see https:\/\/curl.haxx.se\/libcurl\/c\/libcurl-errors.html) for https:\/\/api.openai.com\/v1\/chat\/completions | Fallback local aplicado quando necessario para evitar relatorio sem dados estruturados.", "health_memory_importada": [], "clinical_report_importada": { "pet_override": { "species": "felina", "breed": "SRD", "age_label": "7 anos", "sex": "femea", "castration_status": "fêmea castrada", "weight_kg": 3.3 }, "periodo": { "date_from": "2022-01-01", "date_to": "2024-12-31", "label": "Jan\/2022 – Dez\/2024" }, "metrics": { "documents_count": 6, "biomarkers_count": 58, "image_reports_count": 1 }, "clinical_snapshot": { "headline": "Foi descrita tendência discreta em marcadores renais ao longo de 3 anos, com convergência.", "signals_label": "Sinal Preventivo + Convergência Clínica.", "priority_label": "Prioridade preventiva.", "confidence": 91, "dominant_system": "renal", "top_markers": [ { "nome": "Creatinina", "sistema": "renal", "sistema_label": "Renal", "series": [ { "year": 2022, "date": null, "value": 1.1, "unit": "mg\/dL" }, { "year": 2023, "date": null, "value": 1.3, "unit": "mg\/dL" }, { "year": 2024, "date": null, "value": 1.4, "unit": "mg\/dL" } ], "current_value": 1.4, "current_value_label": "1,4 mg\/dL", "reference_label": "—", "status": "inconclusivo", "status_label": "Monitorar", "count": 3, "delta_percent": 12.7, "annual_percent": 12.7, "priority": 0, "trend_direction": "up" }, { "nome": "SDMA", "sistema": "renal", "sistema_label": "Renal", "series": [ { "year": 2022, "date": null, "value": 14, "unit": "µg\/dL" }, { "year": 2023, "date": null, "value": 14, "unit": "µg\/dL" }, { "year": 2024, "date": null, "value": 17, "unit": "µg\/dL" } ], "current_value": 17, "current_value_label": "17 µg\/dL", "reference_label": "—", "status": "acima", "status_label": "Atenção preventiva", "count": 3, "delta_percent": 21.4, "annual_percent": 21.4, "priority": 0, "trend_direction": "up" }, { "nome": "Hematócrito", "sistema": "hematologico", "sistema_label": "Hematológico", "series": [ { "year": 2022, "date": null, "value": 40, "unit": null }, { "year": 2023, "date": null, "value": 37, "unit": null }, { "year": 2024, "date": null, "value": 34, "unit": null } ], "current_value": 34, "current_value_label": "34", "reference_label": "—", "status": "inconclusivo", "status_label": "Mudança longitudinal", "count": 3, "delta_percent": -7.5, "annual_percent": -7.5, "priority": 0, "trend_direction": "down" }, { "nome": "Fósforo", "sistema": "renal", "sistema_label": "Renal", "series": [ { "year": 2022, "date": null, "value": 3.2, "unit": "mg\/dL" }, { "year": 2023, "date": null, "value": 3.9, "unit": "mg\/dL" }, { "year": 2024, "date": null, 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"Hematológico", "score": 81, "status": "Estável", "status_label": "Estável" }, { "codigo": "imunologico", "label": "Hormonal", "score": 69, "status": "Observar", "status_label": "Observar" }, { "codigo": "geral", "label": "GERAL", "score": 72, "status": "Observar", "status_label": "Observar" } ], "observations": [ { "titulo": "Função renal", "texto": "declínio gradual em múltiplos marcadores independentes. Padrão descrito como subclínico, com valores ainda próximos ou dentro da referência laboratorial, mas com tendência longitudinal relevante." }, { "titulo": "Sistema hematológico", "texto": "redução progressiva do hematócrito ao longo de 2 anos. Foi citada possível relação com queda da produção de eritropoetina (EPO) renal. Exame simulado - Mel | Informações de saúde em texto simples\tPágina 2" }, { "titulo": "Hepático\/metabólico", "texto": "elevação leve de ALT e colesterol acima da referência. Alteração tireoidiana a considerar, a critério do médico veterinário, com discussão de T4 na próxima coleta." }, { "titulo": "Estabilidade geral", "texto": "peso, glicose e ausência de medicamentos crônicos descritos como estáveis. A Mel chegou aos 7 anos sem comorbidades diagnosticadas no histórico descrito." } ], "context_base": "Vacinação V4 em dia. · Vacinação antirrábica em dia. · Castração realizada em 2020. · Sem medicamentos contínuos descritos. · Sem comorbidades diagnosticadas descritas.", "missing_data": [ "UPC não disponível.", "Pressão arterial não registrada.", "SDMA quantitativa pendente.", "Urinálise não disponível em parte das recomendações do documento.", "O documento ressalta que dados ausentes não significam alteração clínica; indicam apenas limitações" ], "interpretation": "O documento ressalta que dados ausentes não significam alteração clínica; indicam apenas limitações da leitura longitudinal atual. Exame simulado - Mel | Informações de saúde em texto simples\tPágina 3" }, "biomarker_panel": { "focus_system": "renal", "focus_system_label": "Renal", "rows": [ { "nome": "SDMA", "sistema": "renal", "sistema_label": "Renal", "series": [ { "year": 2022, "date": null, "value": 14, "unit": "µg\/dL" }, { "year": 2023, "date": null, "value": 14, "unit": "µg\/dL" }, { "year": 2024, "date": null, "value": 17, "unit": "µg\/dL" } ], "current_value": 17, "current_value_label": "17 µg\/dL", "reference_label": "—", "status": "inconclusivo", "status_label": "Aumento", "count": 3, "delta_percent": 0, "annual_percent": 0, "priority": 0, "trend_direction": "up" }, { "nome": "Creatinina", "sistema": "renal", "sistema_label": "Renal", "series": [ { "year": 2022, "date": null, "value": 1.1, "unit": "mg\/dL" }, { "year": 2023, "date": null, "value": 1.3, "unit": "mg\/dL" }, { "year": 2024, "date": null, "value": 1.4, "unit": "mg\/dL" } ], "current_value": 1.4, "current_value_label": "1,4 mg\/dL", "reference_label": "—", "status": "inconclusivo", "status_label": "Aumento", "count": 3, "delta_percent": 0, "annual_percent": 0, "priority": 0, "trend_direction": "up" }, { "nome": "Fósforo", "sistema": "renal", "sistema_label": "Renal", "series": [ { "year": 2022, "date": null, "value": 3.2, "unit": "mg\/dL" }, { "year": 2023, "date": null, "value": 3.9, "unit": "mg\/dL" }, { "year": 2024, "date": null, "value": 4.8, "unit": "mg\/dL" } ], "current_value": 4.8, "current_value_label": "4,8 mg\/dL", "reference_label": "—", "status": "inconclusivo", "status_label": "Aumento", "count": 3, "delta_percent": 0, "annual_percent": 0, "priority": 0, "trend_direction": "up" }, { "nome": "Hematócrito", "sistema": "hematologico", "sistema_label": "Hematológico", "series": [ { "year": 2022, "date": null, "value": 40, "unit": null }, { "year": 2023, "date": null, "value": 37, "unit": null }, { "year": 2024, "date": null, "value": 34, "unit": null } ], "current_value": 34, "current_value_label": "34", "reference_label": "—", "status": "abaixo", "status_label": "Redução", "count": 3, "delta_percent": 0, "annual_percent": 0, "priority": 0, "trend_direction": "down" } ], "trend_cards": [ { "nome": "Creatinina", "sistema": "renal", "sistema_label": "Renal", "series": [ { "year": 2022, "date": null, "value": 1.1, "unit": "mg\/dL" }, { "year": 2023, "date": null, "value": 1.3, "unit": "mg\/dL" }, { "year": 2024, "date": null, "value": 1.4, "unit": "mg\/dL" } ], "current_value": 1.4, "current_value_label": "1,4 mg\/dL", "reference_label": "—", "status": "inconclusivo", "status_label": "Monitorar", "count": 3, "delta_percent": 12.7, "annual_percent": 12.7, "priority": 0, "trend_direction": "up" }, { "nome": "SDMA", "sistema": "renal", "sistema_label": "Renal", "series": [ { "year": 2022, "date": null, "value": 14, "unit": "µg\/dL" }, { "year": 2023, "date": null, "value": 14, "unit": "µg\/dL" }, { "year": 2024, "date": null, "value": 17, "unit": "µg\/dL" } ], "current_value": 17, "current_value_label": "17 µg\/dL", "reference_label": "—", "status": "acima", "status_label": "Atenção preventiva", "count": 3, "delta_percent": 21.4, "annual_percent": 21.4, "priority": 0, "trend_direction": "up" }, { "nome": "Hematócrito", "sistema": "hematologico", "sistema_label": "Hematológico", "series": [ { "year": 2022, "date": null, "value": 40, "unit": null }, { "year": 2023, "date": null, "value": 37, "unit": null }, { "year": 2024, "date": null, "value": 34, "unit": null } ], "current_value": 34, "current_value_label": "34", "reference_label": "—", "status": "inconclusivo", "status_label": "Mudança longitudinal", "count": 3, "delta_percent": -7.5, "annual_percent": -7.5, "priority": 0, "trend_direction": "down" }, { "nome": "Fósforo", "sistema": "renal", "sistema_label": "Renal", "series": [ { "year": 2022, "date": null, "value": 3.2, "unit": "mg\/dL" }, { "year": 2023, "date": null, "value": 3.9, "unit": "mg\/dL" }, { "year": 2024, "date": null, "value": 4.8, "unit": "mg\/dL" } ], "current_value": 4.8, "current_value_label": "4,8 mg\/dL", "reference_label": "—", "status": "acima", "status_label": "Monitorar", "count": 3, "delta_percent": 22.5, "annual_percent": 22.5, "priority": 0, "trend_direction": "up" } ], "stable_markers": [ { "nome": "Potássio", "valor_label": "4,1." }, { "nome": "Sódio", "valor_label": "148." }, { "nome": "AST\/TGO", "valor_label": "28." }, { "nome": "Proteínas", "valor_label": "7,4." }, { "nome": "Leucócitos", "valor_label": "8.200." }, { "nome": "Bilirrubina", "valor_label": "0,2." } ], "other_markers": [ "Hemoglobina · -5,9% ao ano; 13,2 -> 11,8 g\/dL\t8-15\tEm redução longitudinal.", "Eritrócitos · -7,2% ao ano; 7,8 -> 6,7 M\/µL\t5,5-10\tEm redução longitudinal.", "ALT\/TGP · +26,7% ao ano; 38 -> 61 U\/L\t12-80\tEm elevação longitudinal, ainda dentro da referência descrita.", "Colesterol · +10,5% ao ano; 178 -> 218 mg\/dL\t<200\tAcima da referência informada no documento.", "Glicose · +13,3% ao ano; 84 -> 108 mg\/dL\t70-150\tDentro da referência; recoleta calma sugerida.", "Potássio · Estável; 4,1 mEq\/L\t3,5-5,5\tMarcador estável." ] }, "clinical_signals": { "dominant_category": "Sinal Preventivo + Convergência Clínica.", "justification": "múltiplos marcadores renais em tendência convergente ao longo de 3 anos, ainda em faixa", "evidence": [ "Creatinina + SDMA: padrão renal convergente. O documento menciona que SDMA pode preceder a", "Fósforo em alta acompanhando creatinina e SDMA: o documento cita hiperfosfatemia como fator de", "Hematócrito em queda: possível anemia renal em instalação, com possível relação com EPO.", "ALT + colesterol: alteração tireoidiana a considerar, com discussão de T4 total e livre a critério do" ], "convergence_box": "alta, considerando 4 marcadores independentes em direção consistente. A análise observou convergência temporal de quatro marcadores renais independentes ao longo de 3 Isoladamente, cada valor permanece próximo da referência; em conjunto e ao longo do tempo, A análise complementa, mas não substitui, a avaliação do médico veterinário.", "governance_note": "Referencias de contexto. Pendente validacao veterinaria\/bibliografica antes de uso comercial." }, "image_integration": { "entries": [ { "titulo": "ultrassom abdominal", "data_documento": "2023", "clinica": "conforme laudo original", "veterinario": "conforme emissor do laudo", "achado": "alteração renal leve descrita no laudo, transcrição sintética e não reinterpretada pela", "sistema_relacionado": "renal", "biomarcadores_relacionados": "creatinina, SDMA e fósforo", "convergencia": "coerente com a tendência renal observada no mesmo período", "relevancia": "reforça o padrão renal acompanhado desde 2022", "limitacao": "achado isolado de um único exame; o valor do achado está no cruzamento com a série" } ], "primary": { "titulo": "ultrassom abdominal", "data_documento": "2023", "clinica": "conforme laudo original", "veterinario": "conforme emissor do laudo", "achado": "alteração renal leve descrita no laudo, transcrição sintética e não reinterpretada pela", "sistema_relacionado": "renal", "biomarcadores_relacionados": "creatinina, SDMA e fósforo", "convergencia": "coerente com a tendência renal observada no mesmo período", "relevancia": "reforça o padrão renal acompanhado desde 2022", "limitacao": "achado isolado de um único exame; o valor do achado está no cruzamento com a série" } }, "veterinary_points": { "priority": "Prioridade preventiva: acompanhamento renal preventivo, a critério do médico veterinário.", "discussion_items": [ "SDMA quantitativa", "UPC", "pressão arterial" ], "monitoring": [ "Repetir painel renal completo em 4 a 6 meses.", "Realizar hemograma em 6 meses, considerando queda de hematócrito de 7,5% ao ano.", "Reavaliar glicose em recoleta calma, pois o valor de 108 mg\/dL pode refletir estresse." ], "hypotheses": [ "Doença renal crônica felina inicial\/preventiva, considerando convergência de marcadores longitudinais e", "Alteração tireoidiana a considerar, devido a ALT e colesterol em alta; discutir T4 total e livre.", "Hipertensão arterial secundária: DRC é descrita como causa frequente de hipertensão arterial sistêmica;", "Alteração hepática primária leve: ALT em alta independente; acompanhar com GGT." ], "stable_markers": [ { "nome": "Potássio", "valor_label": "4,1." }, { "nome": "Sódio", "valor_label": "148." }, { "nome": "AST\/TGO", "valor_label": "28." }, { "nome": "Proteínas", "valor_label": "7,4." }, { "nome": "Leucócitos", "valor_label": "8.200." }, { "nome": "Bilirrubina", "valor_label": "0,2." } ], "missing_data": [ "UPC não disponível.", "Pressão arterial não registrada.", "SDMA quantitativa pendente.", "Urinálise não disponível em parte das recomendações do documento.", "O documento ressalta que dados ausentes não significam alteração clínica; indicam apenas limitações" ] }, "traceability": { "sources_label": "6 laudos, de janeiro de 2022 a dezembro de 2024, com fontes registradas na Health", "biomarkers_count": 58, "image_reports_count": 1, "missing_data": [ "UPC não disponível.", "Pressão arterial não registrada.", "SDMA quantitativa pendente.", "Urinálise não disponível em parte das recomendações do documento.", "O documento ressalta que dados ausentes não significam alteração clínica; indicam apenas limitações" ], "confidence_explanation": "A confiança AZPET representa a consistência longitudinal dos dados disponíveis. Ela considera quantidade de exames, intervalo histórico, número de biomarcadores comparáveis e A confiança AZPET não representa probabilidade diagnóstica.", "limitations": "A leitura é longitudinal e baseada nos dados disponíveis na Health Memory. Não inclui exame físico. Não inclui anamnese atual. Não inclui interpretação direta de imagens. Não substitui avaliação do médico veterinário responsável.", "references": [ { "titulo": "IRIS CKD Guidelines", "ano": "2023", "aplicacao": "classificação e acompanhamento de doença renal crônica" }, { "titulo": "Elliott J, JVIM", "ano": "2021", "aplicacao": "uso longitudinal de biomarcadores renais, incluindo SDMA" }, { "titulo": "Cowgill LD, JVIM", "ano": "2016", "aplicacao": "anemia associada à doença renal crônica felina" }, { "titulo": "Ross SJ, JVIM", "ano": "2006", "aplicacao": "manejo de fósforo em doença renal crônica" }, { "titulo": "Mooney CT, JFMS", "ano": "2010", "aplicacao": "avaliação tireoidiana felina" }, { "titulo": "O documento ressalta que as referências são de contexto e que há pendência de validação", "ano": null, "aplicacao": null } ], "governance_note": "Referencias de contexto. Pendente validacao veterinaria\/bibliografica antes de uso comercial." } }, "revisao_necessaria": true }